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Ejemplo de caso
Se resolvió un caso de pseudoartrosis tibial infectada.
Paciente de la Dra. Margarida Vicente en el HFF.
Fractura abierta de tibia, osteosíntesis infectada con fístulas, revisión quirúrgica mediante fijador externo.
Protocolo quirúrgico:
– Retirada del fijador y legrado de los pines y de los trayectos fistulosos.
– Perforaciones múltiples en el foco de pseudoartrosis.
– Fresado del canal medular hasta 10 mm.
– Lavado con sonda nasogástrica y aspiración.
– Fresado hasta 14 mm con conservación del fragmento.
– Preparación del clavo con PMMA impregnado con 2 g de flucloxacilina y 2 g de vancomicina.
– Colocación del clavo con bloqueo distal y compresión del foco.
– Ausencia de bloqueo proximal del clavo para preservar su movilidad.
– Colocación de un injerto rizomatoso con cánula a nivel de la pseudoartrosis.
Tras 3 meses: curación de la infección y consolidación de la pseudoartrosis.
