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Symposium Clou Safe Dual Core Universel
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Exemple de cas
Un cas de pseudarthrose tibiale infectée a été résolu.
Patient du Dr Margarida Vicente à l’HFF.
Fracture ouverte du tibia, ostéosynthèse infectée avec fistules, reprise chirurgicale par fixateur externe.
Protocole chirurgical :
– Ablation du fixateur et curetage des broches et des trajets fistuleux.
– Perforations multiples du foyer de pseudarthrose.
– Bordure du canal médullaire à 10 mm.
– Lavage par sonde nasogastrique et aspiration.
– Bordure à 14 mm et conservation du fragment.
– Préparation de la broche avec du PMMA imprégné de 2 g de flucloxacilline et 2 g de vancomycine.
– Mise en place de la broche avec verrouillage distal et compression du foyer.
– Absence de verrouillage proximal de la broche afin de préserver sa mobilité.
– Mise en place d’une greffe rhizomateuse avec canule au niveau de la pseudarthrose.
Après 3 mois, guérison de l’infection et consolidation de la pseudarthrose.
